Lipödem Düsseldorf

Die Gewebe in unserem Körper werden über Kapillaren (kleine Gefäße) mit lebenswichtigen Blutbestandteilen versorgt. Dafür müssen die Blutbestandteile durch die Wände der kleinen Gefäße dringen (diffundieren). Die abgebauten Stoffe inklusive des Wasserüberschusses aus dem Gewebe werden über die Lymphbahnen wieder zum herznahen Venensystem abtransportiert. Beim Lipödem entstehen die Ödeme durch verschiedene Faktoren.

Das Fettgewebe des Lipödems enthält besonders viele Kapillaren, über die übermäßig viel Flüssigkeit ins Gewebe dringt und zusätzlich gelangt das viele Wasser verlangsamt zu den Lymphgefäßen zum Abtransport. Die Haut bei Lipödem-Patientinnen ist stark elastisch, sodass die Muskel-Gelenkpumpe aufgrund des geringen Widerstandes schlechter arbeiten und sich dadurch mehr Flüssigkeit ansammeln kann, sodass ein Lipödem entsteht.

Dadurch, dass das Fettgewebe schnell wächst, sind die Kapillaren (kleinen Blutgefäße) nicht stark genug und können schon bei den kleinsten Berührungen kaputt gehen, sodass ein blauer Fleck entsteht.

In den frühen Stadien des Lipödems leiden die Patientinnen häufig an einer asymmetrischen Verteilung des Fettgewebes an den Beinen und einer verstrichenen Kniescheibe (Fettdepot über der Kniescheibe). Meist beklagen die Patientinnen eine Disproportion zwischen Ober- und Unterkörper. Anfangs denken viele Patientinnen, dass die Gewichtszunahme durch ihr Essverhalten entsteht und versuchen es durch Diäten oder Sport in den Griff zu bekommen. Wenn alles nicht funktioniert, gehen viele Patientinnen zu ihrem Arzt oder ihrer Ärztin. In den meisten Fällen wird das Lipödem in den frühen Stadien nicht erkannt und weiterhin Sport oder eine Ernährungsumstellung empfohlen. Aber auch durch gesunde Ernährung und ausreichend sportliche Aktivität verbessern sich die Fettdepots beim Lipödem nicht, sondern die Erkrankung und das Beschwerdebild der Patientinnen verschlechtern sich weiter. Dadurch entsteht eine Frustration bei vielen Patientinnen.

In den meisten Fällen wird die Diagnose des Lipödems von FachärztInnen aus dem Bereich der Dermatologie, Phlebologie oder Gefäßchirurgie gestellt. Die Plastische Chirurgie kommt ganz oft für die Operation in Frage, da hier ein Ästhetischer Chirurg viel mehr Erfahrung in der Fettabsaugung hat als beispielsweise ein Hautarzt.

Wenn die Erkrankung weiter fortschreitet, treten noch weitere Symptome auf. Diese sind in der Regel eine Schwellneigung, die durch langes Gehen oder Stehen oder durch Hitze verstärkt wird, eine Berührungsempfindlichkeit, sowie eine Zunahme an blauen Flecken durch Bagatelltraumata. Manche Patientinnen beschreiben sogar, dass sie den ganzen Tag über geschwollene Beine haben und selbst kleine Berührungen, meist an der Oberschenkelvorderseite oder im Bereich des Kniegelenkes als schmerzhaft empfinden. Es ist aber zu betonen, dass die Stärke der Schmerzen nicht von der Dicke des krankhaften Fettgewebes abhängig ist, sondern von der Ödem Neigung. Dadurch können auch schlanke Patientinnen, die unter dem Lipödem leiden, starke Schmerzen haben.

Der Verlauf der Erkrankung ist bei allen Patientinnen unterschiedlich, doch sicher ist leider, dass es in nahezu allen Fällen zu einer Verschlechterung der Symptome und damit zu einem Fortschreiten der Erkrankung im Laufe der Jahre kommt. Oft treten sogar weitere Begleiterscheinungen im Verlauf auf. Besonders die psychische Belastung, auch aufgrund von Fehldiagnosen, frustranen Diäten, beträchtlicher Bewegungseinschränkung und dauerhaften Schmerzen machen das Lipödem zu einer Belastungsprobe.

Es gibt Sekundärerkrankungen, die durch das Lipödem auftreten können. Durch die Fettverteilungsstörung kommt es zu einer X-Bein-Stellung der Beine, dies führt zu einer Fehlbelastung der Gelenke, besonders des Kniegelenkes, welche wiederum zur Arthrose führen kann. Zusätzlich entwickelt sich aufgrund des ausgeprägten Gesäßes eine unnatürliche Krümmung der Wirbelsäule, die wiederum Rückenbeschwerden hervorruft.

Meist treten im Verlauf auch dermatologische Erkrankungen auf, wie offene Stellen und Pilzneigung.

Die Ursache der Erkrankung ist bisher noch nicht geklärt. Eins ist jedoch sicher, dass Hormone einen großen Einfluss auf die Krankheit haben und deshalb nur Frauen an einem Lipödem erkranken können. Oft beginnt die Erkrankung bei starken hormonellen Schwankungen wie z.B. in der Pubertät, nach Schwangerschaften oder in den Wechseljahren. Da jedoch auch ein familiärer Zusammenhang besteht, geht man auch von genetischen Faktoren als Auslöser aus.

Die Erkrankung tritt symmetrisch an den Beinen und in manchen Fällen auch an den Armen auf, wobei Hände und Füße nie betroffen sind. Die betroffenen Zonen neigen zu einer verstärkten Ödembildung. Dadurch entsteht eine Disproportion der Körperform, der Hüftumfang ist meist deutlich größer als der Taillenumfang.